Bijscholing in het ziekenhuis
Een korter ziekenhuisverblijf voor de kraamvrouw dankzij gespecialiseerde kraamzorg aan huis. Dat is het doel van het project “Kraamzorg na een gecompliceerde bevalling of keizersnede” van Flexicare Thuiszorg & Kraamzorg, Yunio kraamzorg en het Mesos Medisch Centrum Utrecht. De eerste kraamverzorgenden hebben de opleiding afgerond: van het bijwonen van de sectio tot de laatste kraamdag thuis.

“Na een sectio komen moeder en kind vaak op dag vijf thuis. Er blijft weinig tijd over voor de kraamverzorgende om goede begeleiding en instructie te geven”, vindt Simone van der Veen. Ze is medewerker Innovatie en Beleid bij Flexicare, een van de initiatiefnemers van het project. “Samen met het ziekenhuis hebben we gezocht naar een mogelijkheid om de kraamvrouw eerder naar huis te laten gaan, uiteraard enkel als de gynaecoloog inschat dat het kan en als het kraamgezin zelf dat ziet zitten.”
“Het unieke van dit project is dat het vanuit het ziekenhuis wordt opgezet. Ze kennen elke kraamverzorgende die wordt opgeleid en weten dus perfect hoe de zorg thuis voortgezet wordt. Dat geeft het gezin vertrouwen. In de uren dat de kraamverzorgende er niet is, kunnen ze een 24-uurs advieslijn bellen, bezet door gekwalificeerde verpleegkundigen.”

Uitgeteld
Eerst krijgen de kraamverzorgenden les van een obstetrieverpleegkundige en van een consultatief psychiatrisch verpleegkundige. Over mogelijke complicaties bij de partus en emotionele begeleiding na een gecompliceerde bevalling, bij postnatale depressie en bij kraambedpsychose. Ze leren de wond verzorgen, de fundusstand voelen, katheters verwijderen, injecties geven en trombosebeen herkennen. Ze leren observeren en rapporteren, niet alleen in theorie, maar ook in de praktijk.
Marja Sodaar van Yunio is de eerste die het hele traject met een gezin heeft doorlopen. “Ik heb de sectio gezien en de kraamvrouw de eerste dagen in het ziekenhuis verzorgd. Ik heb drie dagen meegelopen op de afdeling: katheters verwijderd, injecties gegeven, kraamvrouwen gewassen, baby’s in bad gedaan. Ik heb er het maximale uitgehaald. Toch vond ik het ook weer leuk om met het gezin naar huis te gaan. Het ziekenhuis is wel heel hectisch. De rust van de eigen omgeving doet een kraamvrouw goed, zeker na een sectio. Het is tenslotte een echte buikoperatie, dat besef ik nu beter dan vroeger. Ik heb nu gezien hoe uitgeteld de kraamvrouw de eerste dag is, hoeveel pijn ze heeft. Het leeft toch meer als je het een keer meegemaakt hebt, in plaats van het in de overdracht te lezen.”
Younice van Woudenberg van Flexicare komt net de OK uit als we haar spreken. “Om elf uur zijn we begonnen. Om elf uur zes is het eerste meisje geboren, een minuut later haar zusje. Echt spectaculair. Dit zou elke kraamverzorgende eens moeten meemaken, zo gaaf! Ook de theorielessen waren heel interessant, zowel voor ons als voor de verpleegkundigen. We hebben vooral ervaringen uitgewisseld. Zij vonden het leuk om ook eens te horen hoe het er thuis aan toe gaat. Echt, ik kan dit iedereen aanbevelen.”

Fluxus
Alle kraamverzorgenden van Yunio en een groot deel van de kraamverzorgenden van Flexicare zullen in de komende tijd worden bijgeschoold.
Simone van der Veen: “Veertien kraamverzorgenden hebben inmiddels de praktijkstage afgerond. In november van dit jaar gaan we evalueren. Hoeveel kraamvrouwen in die periode in aanmerking zullen komen om eerder naar huis te gaan, weten we nog niet. We schatten vijf per maand. Als het allemaal goed loopt, willen we dit ook aanbieden aan kraamvrouwen die een kunstverlossing en een fluxus hebben gehad.”

Bron: Vakblad Kraamzorg – maart/april 2006